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PODOLOGÍA Y NOTICIAS MÉDICAS

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19 mayo, 2019 Podología general0

Hoy te voy a contar 7 mitos falsos, que debes conocer cuando vas al podólogo:

1.- “¿Los callos tienen raíz?” -FALSO.
El callo o heloma, (como también se llama), no tiene una raíz dentro de la piel. La estructura que puede presentar en algunos casos es en forma cónica, pero su eliminación no asegura que se extraiga la famosa “raíz” del callo, como si de una muela se tratara. Si el callo te sale por pisar mal, y tener una sobrecarga, o bien por tener un roce o presión continua, te volverá a crecer el mismo callo.

2.- ”Los papilomas que son hembras se reproducen” -FALSO.
Los papilomas o verrugas víricas, que aparecen en la planta o dedos del pie son por contagio directo del papilomavirus. Se reproducen tanto en cantidad, como en aumento de tamaño, por la virulencia del virus en sí. No es cierto que se reproduzcan de manera sexual. Tampoco es cierto que existan machos y hembras, en este virus ni en otros, lo que si existen son diferentes genotipos.


3.-”Los callos si son hembras vuelven a salir“ -FALSO.
Los callos o helomas, tampoco tienen sexo ni se reproducen sexualmente .
Vuelven a salir porque sencillamente no se ha tratado, la causa de su aparición, que es la presión o sobrecarga en dicha zona del pie.

4.-”Cuantas más durezas me quita el podólogo de los pies, más me salen” – FALSO.
Las durezas y los callos se forman por un engrosamiento de la piel. Esto estará condicionado por la fricción, la presión y la irritación que pueda producir el calzado al caminar o estar de pie. Así mismo, las alteraciones anatómicas y biomecánicas del pie son las que condicionan que se reproduzcan más rápidamente y no por el hecho de eliminar la hiperqueratosis.


uñas de pie limadas_pieamarillo

5.-”Todas las manchas blancas en las uñas son hongos”- FALSO.
Así es, no todas las manchas blancas en las uñas significa que se padece hongos. Puede producirse una onicolisis, o despegamiento de la lámina ungueal, por microtraumatismo o por otra patología como es la psoriasis y observarse también una mancha blanca en la uña.

Lo más adecuado para confirmar la existencia de hongos en la lámina ungueal es realizar un test ungueal (que se trata de una prueba 99% eficaz) o un cultivo de una muestra de uña.


6.- “Me duele la uña porque tengo hongos”. FALSO.

Los hongos en las uñas no producen dolor.  Ahora bien, un grosor exagerado en la uña, sí que puede provocar dolor en la zona, también por la existencia de callosidades en los laterales o debajo de la uña.

7.- “Las uñas hay que cortarlas rectas”. FALSO.

Las uñas hay que cortarlas respetando la anatomía del dedo. El dedo ni es recto, ni es curvo.


Espero que te haya parecido entretenido y divertido, y  si tenías alguna duda, espero que te haya aclarado.

De todas formas, para cualquier aclaración, no dudes en preguntarme.



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Recientemente, he tenido en  la consulta varios pacientes con un dolor en el antepie muy característico, diagnosticándolo como Neuroma de Morton.

El Neuroma de Morton es una patología bastante común, y con mayor prevalencia en mujeres (especialmente de 50 a 70 años). Refieren un dolor muy agudo en la zona del metatarso o antepié que les produce limitación de la actividad diaria.


¿Qué es un Neuroma de Morton?

El Neuroma de Morton en podología es una degeneración del nervio digital plantar acompañada de una fibrosis o engrosamiento alrededor del nervio.

En el 75% de los casos el neuroma se localiza entre 3º y 4º espacio,  aunque se puede presentar en otras posiciones con menor frecuencia.

Esa alteración del nervio digital plantar se produce por compresión del Nervio interdigital con las cabezas metatarsales. Esta compresión se puede producir por una o varias de estas causas a la vez:

  •                Sobrecarga mecánica de la zona metatarsal
  •                Uso de calzado de tacón y punta estrecha
  •                Exceso de pronación del antepie
  •                Atrapamiento del ligamento intermetatarsal profundo
  •                Microtraumatismos de repetición que degeneran el nervio.

neuroma de morton_anatomia_podologa de Porras

Los Sintomas del Neuroma de Morton

Puede haber uno o varios síntomas:

  • Dolor tras caminar que alivia al colocar el pie descalzo con la frialdad del suelo.
  • Calambres que afectan a los dedos de los pies.
  • Hormigueo entre 3º y 4º dedo del pie que coincide con la localización del neuroma.
  • Dolor típico en el 3º espacio interdigital que suele empeorar al ponerse calzado y caminar.

Tratamientos para el Neuroma de Morton:

En podología podemos utilizar varios tratamientos:

1.- Ortesis de silicona separadora entre los dedos afectados, suele mejorar la sintomatología en poco plazo de tiempo.

2.- Plantillas personalizadas tras la realización del estudio biomecánico, ayuda a apuntalar el metatarso y recuperar la postura normal del pie.

3.- Infiltraciones de anestésico u otros agentes, para eliminar el dolor agudo, con muy buenos resultados por nuestros pacientes.

Todo esto acompañado de uso de calzado con puntera ancha y con un tacón fisiológico aproximadamente 3 cm.

En casos rebeldes y muy cronificados, hay que derivar a cirugía. Pero este último tratamiento, en mi experiencia, lo he visto en contadas ocasiones. Es decir, que cogido a tiempo, suele responder bastante bien a los tratamientos comentados.

Si necesita cualquier aclaración, no dudes en ponerte en contacto conmigo.



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Cómo evitar los juanetes o Hallux Valgus, es una pregunta muy frecuente y recurrente en la consulta.  Hoy trataremos este tema y te daré unos buenos consejos para prevenirlos.

El juanete, denominado técnicamente Hallux valgus, es una deformidad que afecta al primer dedo del pie, que hace que se incline hacia el segundo dedo. Esta desviación del dedo “gordo” provoca un bulto en el borde interno del pie, que se conoce con el nombre de “juanete”.

Las mujeres sufren más esta patología que los hombres  (por cada 9 mujeres, lo sufre un 1 hombre).

El uso de tacón y puntas estrechas en las mujeres favorece mucho al desarrollo de los juanetes, aunque no es esa la única causa. En el desarrollo del juanete hay muchos factores causales: genética, pie plano, pronación, uso de calzado inadecuado…


Por desconocimiento, no se acude a la consulta en los primeros estadíos de la patología, momento en el cual los podólogos podemos frenar la evolución y desarrollo del juanete.

Cuando se acude a la consulta con mucho dolor, con un juanete en estadío severo, en ocasiones acompañado de otras deformaciones digitales (dedos en garra, martillo…), poco podemos hacer sin pasar por el quirófano.

Antes de llegar a un pie tan desastroso como en la foto, se puede tratar para prevenir y evitar ese pie tan deformado.


juanete y dedos martillo_ podologos zaragoza

Tratamientos

Al igual que nos ponemos aparatos dentales para corregir los dientes, en podología tenemos también nuestros sistemas para prevenir las patologías, mejorarlas o frenarlas en función del estadío de la patología.

En los primeros estadíos de la patología, funciona muy bien el tratamiento con férulas de  silicona que alinean el primer dedo.  Al mejorar la alineación del dedo, disminuye la presión y fricción contra el zapato, disminuyendo el dolor.

Como el Hallux Valgus o juanete se desarrolla debido a un problema de inestabilidad en tu pisada, lo más recomendable es valorar tu forma de caminar, realizando un estudio de la marcha o estudio biomecánico.  Posiblemente problemas como pies planos, valgos o cavos, tengan que ver con el crecimiento de tu juanete.  Unas plantillas personalizadas para equilibrar tú pie, ayudará a controlar ese primer radio inestable, que provoca la deformación del juanete.

Cuando el dolor es insufrible, aún con las férulas de silicona y las plantillas ortopédicas (…y por supuesto acompañado de un calzado adecuado),  será necesario pasar al último nivel de tratamiento, que es la cirugía.


En resumen:

  • Las molestias, dolores de los juanetes o Hallux Valgus se pueden paliar (con férulas de silicona, plantillas ortopédicas y calzado adecuado)
  • El crecimiento del juanete se puede frenar con unas plantillas adecuadas, férulas de silicona y calzado adecuado.
  • La eliminación total del juanete es únicamente con tratamiento quirúrgico.

5 Consejos para evitar los juanetes

1.- No uses zapatos que te aprieten, busca un zapato con el tamaño y anchura  adecuada a tu pie

2.- No abuses de los tacones altos.

3.- Utiliza plantillas si tienes alguna patología en tu pie. Hay muchos materiales que facilitan el uso de las plantillas con los zapatos, consulta a tu podólogo.

4.- Invierte en zapatos de calidad, con suelas flexibles, materiales transpirables y naturales.

5.- Realiza ejercicios de estiramiento para tus pies o dedos: camina descalzo, camina de puntillas durante 10 minutos, y trata de recoger objetos del suelo con tus dedos, como una toalla pequeña o un lápiz delgado, por ejemplo.

 

Si crees que sufres de juanetes o Hallux valgus, y en tú familia también lo padecen, no esperes más y ponle freno a los Juanetes!!!!  Solicita una consulta y te daremos los mejores consejos de tratamiento para tu caso concreto.




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2 septiembre, 2018 Podología generalQuiropodia

El consumo de tabaco además de estar relacionado con enfermedades cardiovasculares y crónicas, también influye en la salud de los pies, puesto que produce diversos efectos sobre la piel.

A nivel podológico, existen hipótesis de que el consumo de tabaco, podría considerarse un factor de riesgo para la aparición de helomas (callos) y más concretamente de las hiperqueratosis plantares crónicas(durezas).

Fumar provoca un endurecimiento de las arterias, lo que hace que disminuya el flujo sanguíneo, que la sangre sea más espesa y, por tanto, que se reduzca la llegada de oxígeno a los tejidos.

Como consecuencia de esta mala circulación, es común que el pie tenga dificultad para eliminar infecciones, que éstas tarden más en curarse y su piel esté más deshidratada. Esto lo convierte en un factor de riesgo, para la aparición de callos o helomas en las plantas de los pies.

Al estar afectado el  transporte de oxígeno a las células, la sangre con toxinas, permanece más tiempo afectando glándulas sudoríparas lo que puede irritar y bloquear los capilares y tejidos.

El callo que se nos forma en la planta del pie por ejemplo, actúa como un tapón que impide la salida de toxinas y la nicotina, que llega a producir el dolor e inflamación.

Estos callos son conocidos como “helomas nicotínicos”.


En resumen los efectos del tabaco sobre la piel son:

  1. Uno de los mecanismos fisiopatológicos que el tabaco ejerce sobre la piel son las alteraciones en la cicatrización.  Ha sido probado que el consumo de tabaco interfiere en los procesos de cicatrización de las heridas.   Los pacientes fumadores presentan un mayor número de complicaciones postquirúrgicas de la piel que los no fumadores.
  2. Con el tiempo se ha podido demostrar que la dermis de los pacientes fumadores presentan un incremento de número de fibras y de esta manera la piel se engrosa y se forma la queratosis (callosidad), debido a la pérdida de las propiedades de la elasticidad y flexibilidad y al aumento de la sensibilidad con la fricción y sobrecarga.

La experiencia de los podólogos coincide en que los pacientes fumadores presentan  callos o helomas nicotínicos que se caracterizan por ser dolorosos, con un color característico amarillento y recurrente cada 3 a 4 semanas.

Con esto pretendemos informar, que en numerosos casos, el tabaco podría tener relación con la aparición de estas lesiones en la piel y que no son de fácil tratamiento por así decirlo, aún así:

-Evitar el consumo de tabaco ayudará a mejorar o incluso a eliminar la lesión.

-Si padeces este tipo de lesiones, en la consulta podemos realizar un tratamiento podológico (quiropodia), en la que eliminamos las callosidades y en caso de ser necesario podemos aconsejarte uso de cremas específicas, tratamiento con plantillas personalizadas para descargar las zonas dolorosas de máxima presión…

Si tienes cualquier duda o aclaración, ponte en contacto conmigo, estoy para ayudarte.


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El dolor de pies y piernas es un síntoma frecuente, tanto en jóvenes como en mayores, sobre todo en  personas que pasan muchas horas de pie al día, a esto hay que sumarle más complicación cuando existe obesidad o sobrepeso. Un estudio reciente muestra un dato alarmante, el 90% de los individuos con dolor en el talón, tienen sobrepeso.

Entre los problemas más comunes en los pies, que están vinculados al exceso de peso, podríamos destacar:

  • molestias en los tobillos,
  • fascitis plantar,
  • aparición de espolones,
  • dolor en la almohadilla grasa del talón y
  • problemas de duricias, por utilizar el calzado destalonado o chanclas.

Después de las Navidades, parece que hay un empeño especial por perder esos kilos de más, cogidos por los excesos en las comidas.  Justamente ahora, encontramos mayor incidencia en personas con sobrepeso, aquejadas de dolor de pies, porque han comenzado a realizar ejercicio para bajar peso de forma regular.

Para realizar este ejercicio en casos de sobrepeso es necesario que adaptemos el calzado deportivo.

Algunos consejos para evitar estas molestias son:

  • Elegir zapatillas con mucha amortiguaciónuna suela gruesa, antideslizante, para disminuir el impacto de la pisada y hacer sufrir menos las articulaciones, así como las plantas de los pies.
  • Adicionalmente es recomendable utilizar plantillas personalizadas por el podólogo, mientras se realiza ejercicio. Puede ser beneficioso para reducir el dolor. Las órtesis o plantillas proporcionan el soporte necesario que necesita el pie, para realizar el ejercicio sin dolor.
  • Hidratar correctamente los pies, porque son muy propensos a padecer dolorosas grietas en los talones debido a mala vascularización y a que la reducida movilidad les empuja a utilizar chanclas y zapatillas destalonadas (son más cómodas de quitar y poner).
  • Prestar atención a los niños obesos, ya que sufren más aplastamiento sobre el pie, lo que le provoca el descenso en el arco plantar interno. Esto repercute directamente en la constitución de las piernas, en la alineación de las caderas y en la formación de la columna vertebral.

Si te aparece cualquiera de estos problemas comentados en este artículo, piensa que el pie, te está avisando de que existe un problema, y que necesita ayuda. Acude a tú podólogo de confianza, para que ponga la solución más adecuada.


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23 diciembre, 2017 NoticiasPodología general

En el post de hoy quiero hacer eco de un estudio reciente, en el que se relaciona mujer con cáncer de mama, quimioterapia y salud del pie.

El estudio ha sido dirigido por la doctora Patricia Palomo, profesora del Grado de Podología de la Universidad de Extremadura (UEX), en colaboración con otras universidades.  Se ha analizado el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud del pie en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento de quimioterapia.

El estudio evaluó los síntomas que aparecieron en los pies de mujeres con cáncer de mama con quimio, con el fin de desarrollar estrategias para prevenir estos síntomas y mejorar la calidad de vida de estas mujeres.

Ciertos fármacos de la quimioterapia pueden causar el llamado síndrome mano-pie o eritrodisestesia palmoplantar, una reacción cutánea ocurrida cuando se filtra una pequeña cantidad de medicamento fuera de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) en la piel, especialmente en la de las palmas de las manos y las plantas de los pies, causando daños en los tejidos circundantes.

Las personas que lo padecen sufren enrojecimiento, hinchazón y dolor en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies, apareciendo incluso ampollas.

El estudio reveló que el 94% de las participantes manifestaron tener problemas en los pies una vez iniciado el tratamiento de quimioterapia.

Un examen físico reveló que las alteraciones más frecuentes en los pies fueron:

  • anomalías en las uñas (46%),
  • dolor generalizado (36%),
  • grietas y sequedad (20%),
  • parestesia (19%),
  • inflamación (10%),
  • varices (8%),
  • dedos deformados (7%),
  • helomas y dureza (4%).

Algunas pacientes sufrieron más de una de estas alteraciones al mismo tiempo. El 4% de las pacientes no presentaron ninguno de estos signos y síntomas después de la quimioterapia.

Los resultados demuestran que las mayores alteraciones afectan al dolor y a la función de los pies, y cómo, debido a esta afección, disminuía la actividad física y la capacidad social de estas pacientes.  “Muchas mujeres dejan de realizar actividades sociales porque no se encuentran bien y no tienen vigor”.

Resumiendo, el cuidado y la prevención adecuados de los pies pueden ser extremadamente importantes para prevenir la aparición o el desarrollo de lesiones, dolor, infecciones y/o deformidades durante el proceso de quimioterapia.

En mi consulta he tratado a mujeres con estas características y estos síntomas, existen tratamientos para mejorar la clínica y la calidad de vida. Si es tú caso, no dudes en consultarme, seguro que puedo ayudarte.


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La ortonixia es un tratamiento para reeducar las uñas encarnadas que, en muchas ocasiones, evita la cirugía definitiva en las mismas.

La ortonixia es un tipo de tratamiento para las uñas encarnadas que consiste en la aplicación de unos dispositivos de alambre, parecidos a los brackets utilizados en la ortodoncia dental.  Su misión será eliminar o reducir la convexidad de la lámina ungueal con el tiempo (de 1 a 3 años según los casos).

Existen distintos tipos de brackets, según sea la morfología y el grosor de las uñas afectadas. El uso de brackets para las uñas no tiene contraindicaciones y es apto para todo tipo de público (niños, diabéticos, ancianos…).

Tratar las uñas encarnadas con brackets es muy útil para no faltar a clase unos días en caso de niños, o para no coger baja en el trabajo, o cuando no es aconsejable realizar ninguna intervención quirúrgica por problemas médicos.  O porque simplemente tenemos miedo a la cirugía: a las agujas, a la anestesia…

Es un tratamiento correctivo para las uñas sin dolor, bien recibido por los pacientes que lo han usado ya, por su comodidad, por su buena estética, y por su efectividad desde el minuto cero. Permite seguir practicando las actividades deportivas y llevar el calzado habitual.

La aplicación completa de la ortonixia en consulta suele durar unos 40 minutos, sin dolor, y no necesita ningún tipo de anestesia.

Los resultados se van viendo progresivamente sobre todo cuando la uña va creciendo y ya no se clava como sucedía antes. Conforme la uña va creciendo, el bracket y la resina que va por encima, se va desplazando hacia el final de la uña. Por eso es necesario hacer correcciones en la consulta: limar la uña que va creciendo, entre otros ajustes. Todas estas sesiones están incluidas en el precio del tratamiento.

Cuando el bracket llega al final de la uña, ése es el momento de quitarlo y poner otro. Suele suceder aproximadamente entre los 9 y 10 meses después de colocado, todo depende de la velocidad de crecimiento de la uña en cuestión.

El tratamiento con brackets requiere en ciertos casos repetirlo durante 2 años para conseguir la mejoría total de la convexidad de la placa ungueal.

Si sufres de uñas encarnadas, pregúntame y valoraré la posibilidad y conveniencia de dicho tratamiento para tu caso.




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Detección rápida de hongos en uñas de los pies

Test de hongos Diafactory Tinea Unguium.

Novedad. Test del canal ungueal. Permite la detección rápida de Dermatofitos, obtienes el resultado en minutos con una precisión del 99 %.

Es el primer test rápido del mercado, ya no hace falta hacer un cultivo y esperar que el laboratorio te mande un resultado.

Permite el diagnóstico de tus uñas de forma inmediata, y por tanto en la misma consulta te vas con tu tratamiento si es que sale positivo.

¿Te preocupa el aspecto de tus uñas? Consúltame por ello y de forma rápida obtendrás la respuesta a tus dudas.


test rápidos de hongos

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Valoración arterial de la extremidad inferior con Doppler

Una de las pruebas más simple, objetiva, no invasiva y de fácil valoración para la evaluación de enfermedades vasculares en el pie del diabético es el Índice tobillo / brazo (ITB) o Índice de Yao.

Para valorar la buena o mala circulación arterial de las extremedidades inferiores se utiliza la prueba llamada Índice Tobillo-Brazo (ITB)

Es la prueba objetiva más eficiente y sencilla para documentar la existencia de Enfermedad Arterial Periférica (EAP).

En ella se relaciona la presión arterial sistólica obtenida en la arteria humeral con la presión arterial sistólica obtenida en las extremidades inferiores.

La ausencia de pulso tibial posterior es el mejor discriminador aislado de la isquemia crónica (dado que falta muy raramente en personas normales).

El cribado de la enfermedad arterial periférica mediante el ITB está indicado en diabéticos de más de 50 años y en jóvenes con factores de riesgo cardiovascular. Si la exploración es normal se aconseja repetirla cada  2 años.

 

¿Por qué es tan importante el ITB?

  • Porque permite realizar el diagnóstico de EAP, ya que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 98% para detectar esta dolencia.
  • Porque localiza el nivel de la lesión. La diferencia de presiones entre segmentos indica el lugar de la obstrucción.
  • Porque informa de la evolución de la enfermedad.

valoración arterial extremidades inferiores con prueba Indice Tobillo Brazo - EAP - doppler
enfermedad arterial periferica - podologo

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Estudio de la pisada o estudio biomecánico del pie. Llega el buen tiempo y con ello muchos nuevos aficionados al running se unen a la última moda deportiva. Pero ¡atención nuevos corredores! porque se está observando en nuestras consultas un incremento del número de lesiones en el miembro inferior, por la práctica de este deporte sin ningún control ni estudio de la pisada.

corredores podologos zaragoza

Mi recomendación va más allá del control o revisión o estudio biomecánico del pie únicamente podológico. Siempre que vayamos a realizar cualquier práctica deportiva de forma regular y sin tener una preparación física adecuada, deberemos ponernos en manos de profesionales tanto deportivos como sanitarios, para que nos realicen una evaluación completa y asegurarnos de que todo está correcto para realizar la práctica deportiva elegida de forma segura. Así no convertiremos una actividad de ocio en una pesadilla continua, con numerosas lesiones e incluso patologías graves, que, en ciertos casos, pueden incluso llegar a ocasionar la muerte.

Desde mi parcela como profesional de la podología, recomiendo realizar una adecuada evaluación o estudio biomecánico del pie o estudio de la marcha o estudio de la pisada, para detectar anomalías en el gesto deportivo que pueden ocasionar futuras lesiones.  Otras veces hay que tratar ya las lesiones originadas durante la actividad física como fascitis, tendinitis, talalgias, fracturas de stress, etcétera.estudio de la pisada, tienda de deportes

Todos los podólogos tenemos amplia experiencia en estos estudios y valoraciones biomecánicas y equipos informáticos para ello. No dudes en preguntar a tu podólogo de confianza, y sobre todo que no te confundan las campañas de las marcas de zapatillas, (que sólo quieren conseguir mayores ventas), haciendo estudios por personas no cualificadas, ¡qué no te engañen!


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