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PODOLOGÍA Y NOTICIAS MÉDICAS

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La enfermedad que sufre Rafa Nadal se llama Síndrome o enfermedad de Müller-Weiss. Es una rara lesión que arrastra en su pie izquierdo, desde el principio de su carrera deportiva.

Todos estamos muy orgullosos con el éxito de Rafa Nadal, al ganar su 21 trofeo en el Open de Australia.  ¡Un partidazo!


Pero, ¿sabes cuál es la enfermedad de Müller-Weiss, que sufre Rafa Nadal y que casi le deja sin poder participar?


La enfermedad de Múller–Weiss es  una patología  poco frecuente, es una enfermedad degenerativa que afecta al hueso escafoides del tarso medio del pie en el adulto. También es conocida como osteocondritis del escafoides.

El escafoides es un hueso esencial en la biomecánica del pie y es el último en osificar en nuestro desarrollo.

Múltiples causas pueden motivar la aparición de esta patología, entre ellas el retraso en la osificación del escafoides en la infancia, y una distribución uniforme de las fuerzas de compresión.


esqueleto del pie, hueso escafoides

Los síntomas de la enfermedad de Müller-Weiss, se suelen manifestar a partir de la cuarta o quinta década de vida. Suele ser una patología unilateral, es decir que afecta solo a un pie.

La mayor complicación de esta patología es la fractura del hueso escafoides, que necesitaría de una cirugía.

A nivel podológico suele caracterizarse también por retropié en varo y pie cavo.


Radiografia Múller-Weiss

A Rafa Nadal con tan solo 19 años le diagnosticaron esta patología de Müller-Weiss, en el año 2005.Desde entonces, ha tenido que convivir con esta enfermedad que provoca deformidad en el hueso y mucho dolor.Como han dicho los medios de comunicación hacia el mes de Agosto, Rafa Nadal tuvo que parar sus entrenamientos y estar apartado durante semanas.

El tratamiento podológico inicial en esta patología suele ser conservador, es decir normalmente se prescriben soportes plantares a medida, para mejorar el reparto y  la descarga de presión.Además si el grado de dolor es muy alto, se inmoviliza la zona un tiempo y se acompaña con analgésicos o antiinflamatorios, además de infiltraciones o tratamiento fisioterapéutico…


Finalmente en Septiembre del 2021, Rafa Nadal pasó por quirófano en Barcelona, con el fin de aliviar sus dolores. Y aunque la recuperación comenta que fue lenta, al final ha sido muy fructífera.

¡¡ Enhorabuena Rafa Nadal !!…a por el siguiente campeón!!



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¿Qué hacer cuando tenemos una fascitis plantar con mucho dolor?

1.-Cuando tenemos una fascitis plantar, el dolor, es bastante incapacitante, por lo que la primera medida es hacer reposo relativo y dejar de hacer deporte por lo menos una semana, para ayudar a desinflamar la zona.

2.-Además, podemos disminuir el dolor,  aplicando el frío local (crioterapia) de diez a quince días, 2 veces al día durante 15 minutos efectivos.

3.-También podemos ayudarnos con  medicamentos contra el dolor,  con AINES y analgésicos (ibuprofeno, paracetamol u otros medicamentos similares pueden ayudar a combatir el dolor).estiramiento muscular_podologos zaragoza

4.-Realizar estiramientos musculares de la pierna y del talón es fundamental y se pueden hacer en casa.

5-Lo siguiente es consultar a un podólogo para realizar un buen estudio biomecánico de la marcha, y valorar por qué se produce éste problema. A raíz de las conclusiones del estudio, el podólogo puede valorar la necesidad de usar unas plantillas ortopédicas para corregir esos defectos de pisada.  Las plantillas nos ayudarán a tratar el problema y a evitar que se vuelva a producir.

plantillas personalizadas

infiltracion talon_podologos zaragoza

6.-Otros tratamientos que se pueden ir realizando a la par, según el caso, con el fin de recuperar y regenerar más rápido la fascitis plantar,  son:

  • Tratamiento con ondas de choque (según mi experiencia es el tratamiento TOP en estos momentos), tratamiento que se aplica 1 vez a la semana, repitiendo de 4 a 8 sesiones según vaya la evolución del paciente.
  • Infiltraciones (colágeno, plasma rico en plaquetas..)
  • Tratamiento con Ultrasonidos, que se puede aplicar 48 horas después del comienzo del dolor agudo.
  • Tratamiento con láser
  • Masajes (que ayudan a reducir el edema y el espasmo muscular)
  • Vendajes.

Si estos tratamientos no son efectivos, se puede recurrir a la cirugía, pero como toda cirugía no exenta de complicaciones.


Espero haber ayudado con este tema, si aún así, tienes alguna duda, ponte en contacto conmigo cuando lo desees. Hasta pronto!


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El ultrasonido es un tratamiento rápido e indoloro para el paciente, a diferencia de otros tratamientos como infiltraciones, ondas de choque, tenotomías…que son más dolorosas y costosas.

Veamos más a fondo qué es, para qué sirve y cómo lo podemos usar para tratar patologías en el pie:

        1.  Qué es el ultrasonido.
        2.  Indicaciones en el pie: aparato locomotor y sistema circulatorio y nervioso
        3.  Contraindicaciones
        4.  Cómo se aplican los ultrasonidos
        5.  Resumen

1.- ¿Qué es el ultrasonido?

El ultrasonido es el método más rápido y efectivo para la producción de calor en las estructuras articulares y periarticulares. Resulta esencial en afecciones del sistema osteomioarticular.

El ultrasonido estimula la producción de colágeno en el tejido lesionado, aumenta también la flexibilidad y la extensibilidad de este colágeno de neoformación.

Así pues, mejora la calidad de la cicatrización, de la reparación de ligamentos y tendones, que permite a estas estructuras mayor capacidad para soportar las cargas y las presiones.

Casi cualquier problema inflamatorio puede mejorar con un correcto tratamiento por medio de ultrasonidos.


2.- Indicaciones en el pie

En el Aparato Locomotor.

    • Artrosis de articulaciones.
    • Dolores musculares, distensiones, espasmos musculares, puntos gatillo miofasciales.
    • Tendinopatías y enteropatías
    • Bursitis, capsulitis.
    • Síndrome de Osgodd- Slater.
    • Lesiones deportivas, sobrecargas, hematomas, roturas o contusiones musculares
    • Fascitis plantar y espolón calcáneo.
    • Fracturas con retardo en consolidación.

Indicaciones en el Sistema circulatorio y nervioso

    • Distrofia ósea refleja, enfermedad de Raynaud.
    • Cicatrices retráctiles y adherencias postoperatorias.
    • Síndrome del túnel del tarso en fases iniciales.
    • Celulitis.
    • Úlceras varicosas.

3.- Las contraindicaciones de uso del ultrasonidos son:

      • Embarazo.
      • Cáncer.
      • Heridas.
      • Trombosis venosa profunda, embolia y arteriosclerosis severa.
      • Pacientes con hemofilia.
      • Aplicaciones sobre los ojos, sobre el ganglio cervico-torácico, en el área cardíaca en pacientes con enfermedad cardíaca avanzada o con marcapasos, en las gónadas o en las epífisis de crecimiento activas en los niños.

*Se pueden utilizar con implante metálico.


 

4.-¿Cómo se aplican los ultrasonidos?

La aplicación del ultrasonido se realiza previa colocación sobre la piel de gel especial de ultrasonidos, que garantiza la calidad de la aplicación.

El tiempo de aplicación suele rondar entre 5 a 10 minutos en función del área a tratar.

Es un tratamiento rápido e indoloro para el paciente, a diferencia de otros tratamientos como infiltraciones, ondas de choque, tenotomías…que son más dolorosas y costosas.

El comienzo de las sesiones de ultrasonidos, se pueden fijar entre las 24 las 36 horas del traumatismo agudo con una frecuencia de una sesión por día.

En estadíos subagudos y crónicos se pueden aplicar dos sesiones, incluso  3 sesiones por semana, con un tope de unas 10 a 15 sesiones.



5.- En resumen

Los ultrasonidos  proporcionan una solución sin molestias en menos de 10 minutos, reduciendo el dolor y la inflamación en aproximadamente 48-72 horas y reparando los tejidos blandos en 4-12 semanas.

En la consulta de podología contamos con el equipo de ultrasonidos para poder ayudarte con tus patologías en el pie, no dudes en preguntarme tus dudas, estaremos encantados de atenderte.



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Estudio de la pisada o estudio biomecánico del pie. Llega el buen tiempo y con ello muchos nuevos aficionados al running se unen a la última moda deportiva. Pero ¡atención nuevos corredores! porque se está observando en nuestras consultas un incremento del número de lesiones en el miembro inferior, por la práctica de este deporte sin ningún control ni estudio de la pisada.

corredores podologos zaragoza

Mi recomendación va más allá del control o revisión o estudio biomecánico del pie únicamente podológico. Siempre que vayamos a realizar cualquier práctica deportiva de forma regular y sin tener una preparación física adecuada, deberemos ponernos en manos de profesionales tanto deportivos como sanitarios, para que nos realicen una evaluación completa y asegurarnos de que todo está correcto para realizar la práctica deportiva elegida de forma segura. Así no convertiremos una actividad de ocio en una pesadilla continua, con numerosas lesiones e incluso patologías graves, que, en ciertos casos, pueden incluso llegar a ocasionar la muerte.

Desde mi parcela como profesional de la podología, recomiendo realizar una adecuada evaluación o estudio biomecánico del pie o estudio de la marcha o estudio de la pisada, para detectar anomalías en el gesto deportivo que pueden ocasionar futuras lesiones.  Otras veces hay que tratar ya las lesiones originadas durante la actividad física como fascitis, tendinitis, talalgias, fracturas de stress, etcétera.estudio de la pisada, tienda de deportes

Todos los podólogos tenemos amplia experiencia en estos estudios y valoraciones biomecánicas y equipos informáticos para ello. No dudes en preguntar a tu podólogo de confianza, y sobre todo que no te confundan las campañas de las marcas de zapatillas, (que sólo quieren conseguir mayores ventas), haciendo estudios por personas no cualificadas, ¡qué no te engañen!


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¿Tienes dolor en la planta desde hace días y no sabes a qué se debe?…hoy os voy a hablar de la fascitis plantar. 

Para empezar, La fascia plantar es una capa de tejido fibroso que se localiza en la planta. Es muy resistente y va del talón al antepié. La principal función es aportar estabilidad al arco plantar. fascitis-plantar_2_pieamarillo

Por tanto, la fascitis plantar, la podemos definir como la inflamación de la fascia plantar.

Deportes como el running, tan de moda, provocan que haya un aumento de esta patología.

¿Por qué se produce? Se asocia a diferentes alteraciones biomecánicas, como el exceso de pronación, pies cavos o asimetrías en la longitud de las extremidades inferiores. Según aumenta la edad, el pie se va aplanando y la elasticidad de esta fascia se ve disminuida. También puede aparecer por aumento de peso repentino, por actividad física continuada o cuando se realizan actividades de impacto. 

¿Cuáles son los síntomas? Esta inflamación produce un dolor, que se localiza normalmente en la zona interna del talón a nivel plantar.

El dolor generalmente es peor:

  • En la mañana cuando se dan los primeros pasos, pero mejora o desaparece tras caminar unos minutos.
  • Después de pararse o sentarse un rato.
  • Al subir escaleras
  • Después de actividad intensa.fascitis-plantar_pieamarillo

¿A quién afecta la fascitis plantar?  No afecta solo a pacientes que hacen ejercicio habitualmente. Todo individuo, al menos una vez en la vida, padece fascitis plantar. Puede afectar a cualquier persona con sobrepeso, embarazadas, a quienes realizan trabajos en bipedestación continua y a quienes usan zapatos desgastados.

Llevar un calzado adecuado es muy importante para prevenir o, incluso, para ayudar a tratarla.

 ¿Qué podemos hacer para prevenir este problema? Se presenta a menudo en pacientes que aumentan de repente su actividad física, sin un plan de entrenamiento o que no llevan el calzado adecuado.  Se ha de adecuar el ejercicio a las posibilidades de cada persona, y seleccionar el calzado adecuado para ello.

En caso de molestias en esta zona, lo mejor es acudir a un podólogo para que haga un estudio biomecánico y evaluar la pisada, ya sea para la vida diaria o para el deporte.

En la próxima entrada os contaré remedios para el dolor de la fascitis plantar.


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El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana, da unas buenas razones para desconfiar de los estudios de la pisada que ofrecen de forma gratuita algunas tiendas de deportes, con el fin de asesorar a los clientes a la hora de comprar unas zapatillas de deporte.

En el siguiente artículo, que me parece muy interesante, se dan cuatro razones de peso para que, si estás pensando en hacerte este estudio, lo hagas en el lugar adecuado, una clínica podológica. Además, se advierte de los peligros que puede suponer seguir consejos de personal no cualificado.

1- El estudio de la pisada es una prueba incompleta. En una tienda de deportes solo van a poder realizarte un estudio de la pisada simple. Un podólogo te realizará un estudio completo no solo de la pisada sino de la marcha para ver el movimiento del cuerpo durante la carrera y el efecto que tiene sobre la pisada.

2- No se puede diagnosticar una alteración biomecánica solo con el estudio de la pisada. El estudio que puedan realizarte en una tienda de deportes es una prueba insuficiente para poder detectar alguna disfunción biomecánica. El pie no funciona de forma independiente, es necesario estudiar el resto de cuerpo para poder recomendar un tipo de calzado. Por ejemplo, una recomendación mal realizada de utilización de unas alzas para un zapato puede provocar lesiones como una lumbalgia.

3- Los responsables de los estudios en las tiendas no son profesionales de la podología. En cualquier tema relacionado con la salud de nuestro cuerpo es importante dejarse aconsejar por profesionales con la formación sanitaria adecuada. En este caso, los podólogos somos los únicos capacitados para ofrecer diagnósticos médicos sobre el tipo de pisada de las personas.

4- La tienda quiere venderte unas zapatillas, el podólogo cuidar tu salud. ¿De quién crees que te debes fiar?

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El mejor calzado deportivo podría ser el pie descalzo (Nature)

El mejor calzado deportivo para correr podría ser no usar calzado, afirman investigadores estadounidenses. Los corredores que evitan las zapatillas podrían ser menos propensos a sufrir lesiones graves en sus pies porque pisan de modo diferente, sostiene el equipo del Dr. Daniel Lieberman, de la Universidad de Harvard, en Cambridge, Massachusetts.

En un estudio publicado en la revista “Nature”, los especialistas dijeron que los corredores que usan calzado tienden a pisar primero con sus talones, mientras que los que corren descalzos lo hacen con el metatarso. «Las personas que no usan zapatillas cuando corren sienten un impacto sorprendentemente diferente», puntualiza Lieberman.

“Pisar con la parte media o delantera del pie hace que los corredores descalzos casi no hagan colisión con el suelo”, agrega. «La mayoría de las personas cree que correr sin calzado es peligroso y duele, pero en realidad se puede correr descalzo en las superficies más duras del mundo sin la mínima incomodidad o dolor. Lo único que se necesita es algunos callos para evitar lastimarse la piel del pie», explica. Los autores estudiaron a corredores que nunca usaban calzado, a otros que siempre lo habían hecho y a un último grupo que había abandonado las zapatillas. Las personas que corrían descalzas tenían un paso más elástico y usaban su pantorrilla y músculos del pie de modo más eficiente, escriben los autores.

Las demostraciones pueden verse en la página web http://www.barefootrunning.fas.harvard.edu. Las personas acostumbradas a correr con zapatillas no deberían abandonarlas de inmediato, advierte Lieberman. «Si siempre han pisado con el talón, hay que hacer la transición lentamente para fortalecer la pantorrilla y los músculos del pie», agrega el experto. No obstante, destaca que la evolución está de su lado. «Los humanos han corrido durante millones de años, pero el calzado para correr moderno fue inventado en la década de los 70», concluye.


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