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PODOLOGÍA Y NOTICIAS MÉDICAS

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23 diciembre, 2017 NoticiasPodología general

En el post de hoy quiero hacer eco de un estudio reciente, en el que se relaciona mujer con cáncer de mama, quimioterapia y salud del pie.

El estudio ha sido dirigido por la doctora Patricia Palomo, profesora del Grado de Podología de la Universidad de Extremadura (UEX), en colaboración con otras universidades.  Se ha analizado el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud del pie en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento de quimioterapia.

El estudio evaluó los síntomas que aparecieron en los pies de mujeres con cáncer de mama con quimio, con el fin de desarrollar estrategias para prevenir estos síntomas y mejorar la calidad de vida de estas mujeres.

Ciertos fármacos de la quimioterapia pueden causar el llamado síndrome mano-pie o eritrodisestesia palmoplantar, una reacción cutánea ocurrida cuando se filtra una pequeña cantidad de medicamento fuera de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) en la piel, especialmente en la de las palmas de las manos y las plantas de los pies, causando daños en los tejidos circundantes.

Las personas que lo padecen sufren enrojecimiento, hinchazón y dolor en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies, apareciendo incluso ampollas.

El estudio reveló que el 94% de las participantes manifestaron tener problemas en los pies una vez iniciado el tratamiento de quimioterapia.

Un examen físico reveló que las alteraciones más frecuentes en los pies fueron:

  • anomalías en las uñas (46%),
  • dolor generalizado (36%),
  • grietas y sequedad (20%),
  • parestesia (19%),
  • inflamación (10%),
  • varices (8%),
  • dedos deformados (7%),
  • helomas y dureza (4%).

Algunas pacientes sufrieron más de una de estas alteraciones al mismo tiempo. El 4% de las pacientes no presentaron ninguno de estos signos y síntomas después de la quimioterapia.

Los resultados demuestran que las mayores alteraciones afectan al dolor y a la función de los pies, y cómo, debido a esta afección, disminuía la actividad física y la capacidad social de estas pacientes.  “Muchas mujeres dejan de realizar actividades sociales porque no se encuentran bien y no tienen vigor”.

Resumiendo, el cuidado y la prevención adecuados de los pies pueden ser extremadamente importantes para prevenir la aparición o el desarrollo de lesiones, dolor, infecciones y/o deformidades durante el proceso de quimioterapia.

En mi consulta he tratado a mujeres con estas características y estos síntomas, existen tratamientos para mejorar la clínica y la calidad de vida. Si es tú caso, no dudes en consultarme, seguro que puedo ayudarte.


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La ortonixia es un tratamiento para reeducar las uñas encarnadas que, en muchas ocasiones, evita la cirugía definitiva en las mismas.

La ortonixia es un tipo de tratamiento para las uñas encarnadas que consiste en la aplicación de unos dispositivos de alambre, parecidos a los brackets utilizados en la ortodoncia dental, para eliminar o reducir la convexidad de la lámina ungueal al llevarlo un tiempo (de 1 a 3 años según los casos).

Existen distintos tipos de brackets a utilizar, según sea la morfología y el grosor de las uñas afectadas. El uso de brackets para las uñas no tiene contraindicaciones y es apto para todo tipo de público (niños, diabéticos, ancianos…).

Tratar las uñas encarnadas con brackets es muy útil para no faltar a clase unos días en caso de niños, o para no coger baja en el trabajo, o cuando no es aconsejable realizar ninguna intervención quirúrgica por problemas médicos.  O porque simplemente tenemos miedo a la cirugía: a las agujas, a la anestesia…

Es un tratamiento correctivo para las uñas sin dolor, bien recibido por los pacientes que lo han usado ya, por la comodidad, por su buena estética, y por su efectividad desde el minuto cero. Permite seguir practicando las actividades deportivas y llevar el calzado habitual.

La aplicación completa de la ortonixia en consulta suele durar unos 40 minutos, sin dolor, y no necesita ningún tipo de anestesia.

Los resultados se van viendo progresivamente sobre todo cuando la uña va creciendo y ya no se clava como sucedía antes. Conforme la uña va creciendo, el bracket y la resina que va por encima se va desplazando hacia el final de la uña, por lo que es necesario hacer correcciones en la consulta: limar esa uña que va creciendo, entre otros ajustes. Todas estas sesiones están incluidas en el precio del tratamiento.

Cuando el bracket llega al final de la uña, ése es el momento de quitarlo y poner otro, y suele suceder aproximadamente entre los 9 y 10 meses después de colocado, todo depende de la velocidad de crecimiento de la uña en cuestión.

El tratamiento con brackets requiere en ciertos casos repetirlo durante 2 años para conseguir la mejoría total de la convexidad de la placa ungueal.

Si sufres de uñas encarnadas, pregúntame y valoraré la posibilidad y conveniencia de dicho tratamiento para tu caso.

 

 


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En podología como en otras especialidades, pero especialmente en podología, la mayoría de las afecciones son de particular interés descubrirlas lo antes posible, ya que el pronóstico va a estar en relación directa con la precocidad del diagnóstico y del tratamiento.

La mayor parte de desórdenes que suceden en el pie infantil son susceptibles de corrección y cuanto antes se inicie el tratamiento más fácil y rápida será esta corrección. A estas edades los huesos no han terminado de osificar y por eso en el niño con edad escolar el tratamiento corrector es posible.  Cuando comienza el periodo de la pubertad, como término medio son los 12 años, la mayor parte de los huesos cortos del pie, huesos del tarso, casi han completado su osificación.

En muchas ocasiones los problemas, las deformidades del niño pasan inadvertidos porque no tienen sintomatología, y ahí está  lo complicado para los padres.

Por eso es importante detectar  alguno de estos detalles,  que nos puedan hacer sospechar que el niño tiene algún problema, o caminan mal:

1- tropieza o se cae con facilidad y evita la actividad deportiva

2- mete los pies hacia dentro o hacia afuera

3- anda de puntillas

4- los pies están volcados hacia dentro o hacia afuera

5- se queja de dolor de pies o cojea

Si usted detecta cualquier punto de los numerados anteriormente, debe llevar a su hijo al podólogo para que le realicen un estudio del pie y valoración de la marcha.

Hay que recordar que las patologías que no son tratadas en esta época infantil, van a cronificarse y se manifestarán en la edad adulta con síntomatologia dolorosa. En la mayoría de los casos los tratamientos serán únicamente de tipo paliativo porque  ya no vamos a poder corregir.  Además,  en muchas ocasiones estas deformidades nos van a complicar y afectar a otras estructuras como rodillas, caderas y columna vertebral.

Consulta con tú podólogo para más información.  Prevenir es mejor que curar.


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Detección rápida de hongos en uñas de los pies

Test de hongos Diafactory Tinea Unguium.

Novedad. Test del canal ungueal. Permite la detección rápida de Dermatofitos, obtienes el resultado en minutos con una precisión del 99 %.

Es el primer test rápido del mercado, ya no hace falta hacer un cultivo y esperar que el laboratorio te mande un resultado.

Permite el diagnóstico de tus uñas de forma inmediata, y por tanto en la misma consulta te vas con tu tratamiento si es que sale positivo.

¿Te preocupa el aspecto de tus uñas? Consúltame por ello y de forma rápida obtendrás la respuesta a tus dudas.


test rápidos de hongos

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Valoración arterial de la extremidad inferior con Doppler

Una de las pruebas más simple, objetiva, no invasiva y de fácil valoración para la evaluación de enfermedades vasculares en el pie del diabético es el Índice tobillo / brazo (ITB) o Índice de Yao.

Para valorar la buena o mala circulación arterial de las extremedidades inferiores se utiliza la prueba llamada Índice Tobillo-Brazo (ITB)

Es la prueba objetiva más eficiente y sencilla para documentar la existencia de Enfermedad Arterial Periférica (EAP).

En ella se relaciona la presión arterial sistólica obtenida en la arteria humeral con la presión arterial sistólica obtenida en las extremidades inferiores.

La ausencia de pulso tibial posterior es el mejor discriminador aislado de la isquemia crónica (dado que falta muy raramente en personas normales).

El cribado de la enfermedad arterial periférica mediante el ITB está indicado en diabéticos de más de 50 años y en jóvenes con factores de riesgo cardiovascular. Si la exploración es normal se aconseja repetirla cada  2 años.

 

¿Por qué es tan importante el ITB?

  • Porque permite realizar el diagnóstico de EAP, ya que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 98% para detectar esta dolencia.
  • Porque localiza el nivel de la lesión. La diferencia de presiones entre segmentos indica el lugar de la obstrucción.
  • Porque informa de la evolución de la enfermedad.

valoración arterial extremidades inferiores con prueba Indice Tobillo Brazo - EAP - doppler
enfermedad arterial periferica - podologo

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Estudio de la pisada o estudio biomecánico del pie. Llega el buen tiempo y con ello muchos nuevos aficionados al running se unen a la última moda deportiva. Pero ¡atención nuevos corredores! porque se está observando en nuestras consultas un incremento del número de lesiones en el miembro inferior, por la práctica de este deporte sin ningún control ni estudio de la pisada.

corredores podologos zaragoza

Mi recomendación va más allá del control o revisión o estudio biomecánico del pie únicamente podológico. Siempre que vayamos a realizar cualquier práctica deportiva de forma regular y sin tener una preparación física adecuada, deberemos ponernos en manos de profesionales tanto deportivos como sanitarios, para que nos realicen una evaluación completa y asegurarnos de que todo está correcto para realizar la práctica deportiva elegida de forma segura. Así no convertiremos una actividad de ocio en una pesadilla continua, con numerosas lesiones e incluso patologías graves, que, en ciertos casos, pueden incluso llegar a ocasionar la muerte.

Desde mi parcela como profesional de la podología, recomiendo realizar una adecuada evaluación o estudio biomecánico del pie o estudio de la marcha o estudio de la pisada, para detectar anomalías en el gesto deportivo que pueden ocasionar futuras lesiones.  Otras veces hay que tratar ya las lesiones originadas durante la actividad física como fascitis, tendinitis, talalgias, fracturas de stress, etcétera.estudio de la pisada, tienda de deportes

Todos los podólogos tenemos amplia experiencia en estos estudios y valoraciones biomecánicas y equipos informáticos para ello. No dudes en preguntar a tu podólogo de confianza, y sobre todo que no te confundan las campañas de las marcas de zapatillas, (que sólo quieren conseguir mayores ventas), haciendo estudios por personas no cualificadas, ¡qué no te engañen!


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Cuando tenemos una fascitis plantar, el dolor, como dijimos anteriormente, es bastante incapacitante, por lo que la primera medida es hacer reposo relativo y dejar de hacer deporte por lo menos una semana, para ayudar a desinflamar la zona.

Además ayudarnos con frío local (crioterapia) de diez a quince días, 2 veces al día durante 15 minutos efectivos.

También tratamiento con AINES y analgésicos (ibuprofeno, paracetamol u otros medicamentos similares pueden ayudar a combatir el dolor).estiramiento muscular_podologos zaragoza

Realizar estiramientos musculares de la pierna y del talón es fundamental y se pueden hacer en casa.

 

Lo siguiente es consultar a un podólogo para realizar un buen estudio biomecánico de la marcha, y valorar por qué se produce éste problema. A raíz de las conclusiones del estudio, necesitaremos posiblemente unas plantillas ortopédicas para corregir esos defectos de pisada.  Las plantillas nos ayudarán a tratar el problema y a evitar que se vuelva a producir.

plantillas personalizadas

infiltracion talon_podologos zaragoza

 

 

 

 

Otros tratamientos que se pueden ir realizando a la par, según el caso son:

  • Infiltraciones (colágeno, plasma rico en plaquetas..)
  • Tratamiento con Ultrasonidos, que se puede aplicar 48 horas después del comienzo del dolor agudo.
  • Tratamiento con láser…
  • Masajes (que ayudan a reducir el edema y el espasmo muscular)
  • Vendajes.

Si estos tratamientos no son efectivos, se puede recurrir a la cirugía, pero como toda cirugía no exenta de complicaciones.


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¿Tienes dolor en la planta desde hace días y no sabes a qué se debe?…hoy os voy a hablar de la fascitis plantar. 

Para empezar, La fascia plantar es una capa de tejido fibroso que se localiza en la planta. Es muy resistente y va del talón al antepié. La principal función es aportar estabilidad al arco plantar. fascitis-plantar_2_pieamarillo

Por tanto, la fascitis plantar, la podemos definir como la inflamación de la fascia plantar.

Deportes como el running, tan de moda, provocan que haya un aumento de esta patología.

¿Por qué se produce? Se asocia a diferentes alteraciones biomecánicas, como el exceso de pronación, pies cavos o asimetrías en la longitud de las extremidades inferiores. Según aumenta la edad, el pie se va aplanando y la elasticidad de esta fascia se ve disminuida. También puede aparecer por aumento de peso repentino, por actividad física continuada o cuando se realizan actividades de impacto. 

¿Cuáles son los síntomas? Esta inflamación produce un dolor, que se localiza normalmente en la zona interna del talón a nivel plantar.

El dolor generalmente es peor:

  • En la mañana cuando se dan los primeros pasos, pero mejora o desaparece tras caminar unos minutos.
  • Después de pararse o sentarse un rato.
  • Al subir escaleras
  • Después de actividad intensa.fascitis-plantar_pieamarillo

¿A quién afecta la fascitis plantar?  No afecta solo a pacientes que hacen ejercicio habitualmente. Todo individuo, al menos una vez en la vida, padece fascitis plantar. Puede afectar a cualquier persona con sobrepeso, embarazadas, a quienes realizan trabajos en bipedestación continua y a quienes usan zapatos desgastados.

Llevar un calzado adecuado es muy importante para prevenir o, incluso, para ayudar a tratarla.

 ¿Qué podemos hacer para prevenir este problema? Se presenta a menudo en pacientes que aumentan de repente su actividad física, sin un plan de entrenamiento o que no llevan el calzado adecuado.  Se ha de adecuar el ejercicio a las posibilidades de cada persona, y seleccionar el calzado adecuado para ello.

En caso de molestias en esta zona, lo mejor es acudir a un podólogo para que haga un estudio biomecánico y evaluar la pisada, ya sea para la vida diaria o para el deporte.

En la próxima entrada os contaré remedios para el dolor de la fascitis plantar.


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Ahí está el dilema,¿ puedo o no llevar tacones altos?, ¿mejor el calzado plano?…..Hasta Julia Roberts parece tenerlo claro, según pudimos ver en el estreno de su última película en Cannes hace unos días, subiendo descalza las escaleras de la alfombra roja…

El uso del calzado con mucho tacón o muy plano, no es lo mejor para nuestra salud. Nuestros pies no están diseñados para calzarnos unos tacones de aguja de 10 centímetros, ni tampoco una bailarina o cocotelas que son completamente planas.

Aunque las bailarinas puedan resultar más ligeras y más cómodas en un principio, el hecho de obligar al pie a caminar en esa posición tan aplanada, va a suponer un esfuerzo añadido para la fascia plantar al despegar el pie del suelo.bailarinas_podologos Zaragoza

Con el tacón elevado, el peso del cuerpo recae a la parte anterior del pie y produce metatarsalgias. Además, la altura del tacón también altera la postura. Se produce un acortamiento de toda la cadena muscular posterior, un adelantamiento del centro de gravedad, que se compensa con una anteposición pélvica, lo que produce una ligera rectificación de la curvatura lumbar y la consecuente apariencia de zona glútea prominente.

Con las bailarinas se nos va a producir con más posibilidad fascitis plantar y talalgias. Lo que nos ocurre con las bailarinas es muy similar a lo que pasa al llevar las chanclas de playa en verano en exceso.

Por eso tanto el tacón elevado como el calzado tan plano, se puede llevar, claro que sí, pero no en exceso, para evitar los problemas que estamos comentando.tacones_podologos Zaragoza

Lo ideal es que el calzado que usemos, lleve unos 2 a 3 cm de tacón, éste va a permitir que el movimiento sea más rápido, más cómodo y más fácil, sin sobreesfuerzos para el pie y la pierna.

Ante la gran oferta de calzado de moda, usa la cabeza y compra lo más adecuado para tus pies, ellos te lo agradecerán.


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3 junio, 2016 Noticias

¡Gracias a todos!

Muchas gracias por vuestra confianza, por vuestros comentarios en las redes, en google, en doctoralia y muchos más…

Después de 20 años ejerciendo la podología y esforzándome por poder ofrecer lo mejor para mis pacientes, he recibido de Doctoralia el “certificado de excelencia”, y desde luego gracias a vuestros comentarios positivos.

Esto me anima a seguir estudiando, a formarme más, a estar al día y poder seguir ofreciendo servicios de calidad a todos vosotros.

Un abrazo!!

 


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