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PODOLOGÍA Y NOTICIAS MÉDICAS

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23 diciembre, 2017 NoticiasPodología general

En el post de hoy quiero hacer eco de un estudio reciente, en el que se relaciona mujer con cáncer de mama, quimioterapia y salud del pie.

El estudio ha sido dirigido por la doctora Patricia Palomo, profesora del Grado de Podología de la Universidad de Extremadura (UEX), en colaboración con otras universidades.  Se ha analizado el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud del pie en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento de quimioterapia.

El estudio evaluó los síntomas que aparecieron en los pies de mujeres con cáncer de mama con quimio, con el fin de desarrollar estrategias para prevenir estos síntomas y mejorar la calidad de vida de estas mujeres.

Ciertos fármacos de la quimioterapia pueden causar el llamado síndrome mano-pie o eritrodisestesia palmoplantar, una reacción cutánea ocurrida cuando se filtra una pequeña cantidad de medicamento fuera de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) en la piel, especialmente en la de las palmas de las manos y las plantas de los pies, causando daños en los tejidos circundantes.

Las personas que lo padecen sufren enrojecimiento, hinchazón y dolor en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies, apareciendo incluso ampollas.

El estudio reveló que el 94% de las participantes manifestaron tener problemas en los pies una vez iniciado el tratamiento de quimioterapia.

Un examen físico reveló que las alteraciones más frecuentes en los pies fueron:

  • anomalías en las uñas (46%),
  • dolor generalizado (36%),
  • grietas y sequedad (20%),
  • parestesia (19%),
  • inflamación (10%),
  • varices (8%),
  • dedos deformados (7%),
  • helomas y dureza (4%).

Algunas pacientes sufrieron más de una de estas alteraciones al mismo tiempo. El 4% de las pacientes no presentaron ninguno de estos signos y síntomas después de la quimioterapia.

Los resultados demuestran que las mayores alteraciones afectan al dolor y a la función de los pies, y cómo, debido a esta afección, disminuía la actividad física y la capacidad social de estas pacientes.  «Muchas mujeres dejan de realizar actividades sociales porque no se encuentran bien y no tienen vigor».

Resumiendo, el cuidado y la prevención adecuados de los pies pueden ser extremadamente importantes para prevenir la aparición o el desarrollo de lesiones, dolor, infecciones y/o deformidades durante el proceso de quimioterapia.

En mi consulta he tratado a mujeres con estas características y estos síntomas, existen tratamientos para mejorar la clínica y la calidad de vida. Si es tú caso, no dudes en consultarme, seguro que puedo ayudarte.


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La ortonixia es un tratamiento para reeducar las uñas encarnadas que, en muchas ocasiones, evita la cirugía definitiva en las mismas.

La ortonixia es un tipo de tratamiento para las uñas encarnadas que consiste en la aplicación de unos dispositivos de alambre, parecidos a los brackets utilizados en la ortodoncia dental.  Su misión será eliminar o reducir la convexidad de la lámina ungueal con el tiempo (de 1 a 3 años según los casos).

Existen distintos tipos de brackets, según sea la morfología y el grosor de las uñas afectadas. El uso de brackets para las uñas no tiene contraindicaciones y es apto para todo tipo de público (niños, diabéticos, ancianos…).

Tratar las uñas encarnadas con brackets es muy útil para no faltar a clase unos días en caso de niños, o para no coger baja en el trabajo, o cuando no es aconsejable realizar ninguna intervención quirúrgica por problemas médicos.  O porque simplemente tenemos miedo a la cirugía: a las agujas, a la anestesia…

Es un tratamiento correctivo para las uñas sin dolor, bien recibido por los pacientes que lo han usado ya, por su comodidad, por su buena estética, y por su efectividad desde el minuto cero. Permite seguir practicando las actividades deportivas y llevar el calzado habitual.

La aplicación completa de la ortonixia en consulta suele durar unos 40 minutos, sin dolor, y no necesita ningún tipo de anestesia.

Los resultados se van viendo progresivamente sobre todo cuando la uña va creciendo y ya no se clava como sucedía antes. Conforme la uña va creciendo, el bracket y la resina que va por encima, se va desplazando hacia el final de la uña. Por eso es necesario hacer correcciones en la consulta: limar la uña que va creciendo, entre otros ajustes. Todas estas sesiones están incluidas en el precio del tratamiento.

Cuando el bracket llega al final de la uña, ése es el momento de quitarlo y poner otro. Suele suceder aproximadamente entre los 9 y 10 meses después de colocado, todo depende de la velocidad de crecimiento de la uña en cuestión.

El tratamiento con brackets requiere en ciertos casos repetirlo durante 2 años para conseguir la mejoría total de la convexidad de la placa ungueal.

Si sufres de uñas encarnadas, aquí puedes conocer más sobre el tratamiento para uñas encarnadas o pregúntame y valoraré la posibilidad y conveniencia de dicho tratamiento para tu caso.




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Detección rápida de hongos en uñas de los pies

Test de hongos Diafactory Tinea Unguium.

Novedad. Test del canal ungueal. Permite la detección rápida de Dermatofitos, obtienes el resultado en minutos con una precisión del 99 %.

Es el primer test rápido del mercado, ya no hace falta hacer un cultivo y esperar que el laboratorio te mande un resultado.

Permite el diagnóstico de tus uñas de forma inmediata, y por tanto en la misma consulta te vas con tu tratamiento si es que sale positivo.

¿Te preocupa el aspecto de tus uñas? Consúltame por ello y de forma rápida obtendrás la respuesta a tus dudas.


test rápidos de hongos

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Valoración arterial de la extremidad inferior con Doppler

Una de las pruebas más simple, objetiva, no invasiva y de fácil valoración para la evaluación de enfermedades vasculares en el pie del diabético es el Índice tobillo / brazo (ITB) o Índice de Yao.

Para valorar la buena o mala circulación arterial de las extremedidades inferiores se utiliza la prueba llamada Índice Tobillo-Brazo (ITB)

Es la prueba objetiva más eficiente y sencilla para documentar la existencia de Enfermedad Arterial Periférica (EAP).

En ella se relaciona la presión arterial sistólica obtenida en la arteria humeral con la presión arterial sistólica obtenida en las extremidades inferiores.

La ausencia de pulso tibial posterior es el mejor discriminador aislado de la isquemia crónica (dado que falta muy raramente en personas normales).

El cribado de la enfermedad arterial periférica mediante el ITB está indicado en diabéticos de más de 50 años y en jóvenes con factores de riesgo cardiovascular. Si la exploración es normal se aconseja repetirla cada  2 años.

 

¿Por qué es tan importante el ITB?

  • Porque permite realizar el diagnóstico de EAP, ya que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 98% para detectar esta dolencia.
  • Porque localiza el nivel de la lesión. La diferencia de presiones entre segmentos indica el lugar de la obstrucción.
  • Porque informa de la evolución de la enfermedad.


valoración arterial extremidades inferiores con prueba Indice Tobillo Brazo - EAP - doppler
enfermedad arterial periferica - podologo


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Estudio de la pisada o estudio biomecánico del pie. Llega el buen tiempo y con ello muchos nuevos aficionados al running se unen a la última moda deportiva. Pero ¡atención nuevos corredores! porque se está observando en nuestras consultas un incremento del número de lesiones en el miembro inferior, por la práctica de este deporte sin ningún control ni estudio de la pisada.

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Mi recomendación va más allá del control o revisión o estudio biomecánico del pie únicamente podológico. Siempre que vayamos a realizar cualquier práctica deportiva de forma regular y sin tener una preparación física adecuada, deberemos ponernos en manos de profesionales tanto deportivos como sanitarios, para que nos realicen una evaluación completa y asegurarnos de que todo está correcto para realizar la práctica deportiva elegida de forma segura. Así no convertiremos una actividad de ocio en una pesadilla continua, con numerosas lesiones e incluso patologías graves, que, en ciertos casos, pueden incluso llegar a ocasionar la muerte.

Desde mi parcela como profesional de la podología, recomiendo realizar una adecuada evaluación o estudio biomecánico del pie o estudio de la marcha o estudio de la pisada, para detectar anomalías en el gesto deportivo que pueden ocasionar futuras lesiones.  Otras veces hay que tratar ya las lesiones originadas durante la actividad física como fascitis, tendinitis, talalgias, fracturas de stress, etcétera.estudio de la pisada, tienda de deportes

Todos los podólogos tenemos amplia experiencia en estos estudios y valoraciones biomecánicas y equipos informáticos para ello. No dudes en preguntar a tu podólogo de confianza, y sobre todo que no te confundan las campañas de las marcas de zapatillas, (que sólo quieren conseguir mayores ventas), haciendo estudios por personas no cualificadas, ¡qué no te engañen!


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18 septiembre, 2016 Podología general

¿Tienes dolor en la planta del pie? Puede ser fascitis plantar

 

¿Notas un dolor punzante en la planta del pie o en el talón y no sabes a qué se debe? En este artículo te explico de forma clara qué es la fascitis plantar, por qué aparece y cómo identificar sus síntomas más frecuentes.


¿Qué es la fascia plantar?

La fascia plantar es una banda de tejido fibroso muy resistente que recorre toda la planta del pie, desde el talón hasta el antepié. Su función principal es estabilizar el arco plantar y absorber el impacto que se produce al caminar.

Cuando esta estructura se irrita o se sobrecarga, aparece la fascitis plantar, que es la inflamación de la fascia.

 


¿Por qué aparece la fascitis plantar?

Aunque es especialmente frecuente en deportes como el running, cualquier persona puede desarrollarla. Las causas más habituales son:

Alteraciones biomecánicas

  • Exceso de pronación
  • Pie cavo
  • Acortamientos musculares
  • Diferencias en la longitud de las piernas

Factores que aumentan el riesgo

  • Incremento repentino de actividad física
  • Menor elasticidad de la fascia con la edad
  • Aumento de peso o sobrepeso
  • Calzado inadecuado o desgastado
  • Actividades de impacto repetido
  • Trabajos en bipedestación continuada

Con el paso de los años, el pie tiende a aplanarse y esto aumenta la tensión en la fascia plantar, facilitando la inflamación.


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Síntomas de la fascitis plantar

El signo más característico es un dolor punzante en la zona interna del talón, que puede irradiarse hacia la planta del pie. Este dolor suele empeorar en momentos muy concretos:

  • Al dar los primeros pasos por la mañana
  • Después de estar un rato sentado o parado
  • Al subir escaleras
  • Tras hacer deporte o actividad intensa

El dolor suele mejorar al caminar unos minutos, pero reaparece cuando el pie se enfría.


¿A quién afecta la fascitis plantar?

No solo aparece en deportistas. De hecho, es muy frecuente en:

  • Personas con sobrepeso
  • Embarazadas
  • Profesiones con muchas horas de pie
  • Usuarios de calzado muy gastado
  • Deportistas que no renuevan su material

Es una patología tan común que prácticamente todas las personas la padecen alguna vez en la vida


La importancia del calzado adecuado

Un calzado con mala amortiguación o sin sujeción suficiente aumenta la tensión en la fascia y favorece su inflamación.

Elegir bien el calzado es clave para prevenir y tratar la fascitis plantar.


Cómo prevenir esta patología

  • Incrementar la actividad física de forma progresiva
  • Renovar el calzado a tiempo
  • Evitar superficies muy duras
  • Realizar estiramientos del gemelo y la fascia
  • Controlar el peso
  • Realizarse un estudio biomecánico si hay molestias

Si ya sientes dolor en esta zona, lo más recomendable es acudir al podólogo para realizar un estudio biomecánico de la pisada y valorar si necesitas un tratamiento personalizado.


 

¿Qué hacer si ya tienes dolor?

En la próxima entrada te explicaré los mejores tratamientos para aliviar la fascitis plantar, desde cuidados básicos hasta técnicas avanzadas que utilizamos en clínica.

 

Recuerda:

La fascitis plantar es muy común, pero tiene solución si se actúa a tiempo y con un plan adecuado.

Si tienes dolor persistente en el talón o sospechas de fascitis plantar,  en nuestra consulta de podología en Zaragoza, podemos ayudarte.  Realizamos estudios biomecánicos y tratamientos personalizados.

 



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Ahí está el dilema,¿ puedo o no llevar tacones altos?, ¿mejor el calzado plano?…..Hasta Julia Roberts parece tenerlo claro, según pudimos ver en el estreno de su última película en Cannes hace unos días, subiendo descalza las escaleras de la alfombra roja…

El uso del calzado con mucho tacón o muy plano, no es lo mejor para nuestra salud. Nuestros pies no están diseñados para calzarnos unos tacones de aguja de 10 centímetros, ni tampoco una bailarina o cocotelas que son completamente planas.

Aunque las bailarinas puedan resultar más ligeras y más cómodas en un principio, el hecho de obligar al pie a caminar en esa posición tan aplanada, va a suponer un esfuerzo añadido para la fascia plantar al despegar el pie del suelo.bailarinas_podologos Zaragoza

Con el tacón elevado, el peso del cuerpo recae a la parte anterior del pie y produce metatarsalgias. Además, la altura del tacón también altera la postura. Se produce un acortamiento de toda la cadena muscular posterior, un adelantamiento del centro de gravedad, que se compensa con una anteposición pélvica, lo que produce una ligera rectificación de la curvatura lumbar y la consecuente apariencia de zona glútea prominente.

Con las bailarinas se nos va a producir con más posibilidad fascitis plantar y talalgias. Lo que nos ocurre con las bailarinas es muy similar a lo que pasa al llevar las chanclas de playa en verano en exceso.

Por eso tanto el tacón elevado como el calzado tan plano, se puede llevar, claro que sí, pero no en exceso, para evitar los problemas que estamos comentando.tacones_podologos Zaragoza

Lo ideal es que el calzado que usemos, lleve unos 2 a 3 cm de tacón, éste va a permitir que el movimiento sea más rápido, más cómodo y más fácil, sin sobreesfuerzos para el pie y la pierna.

Ante la gran oferta de calzado de moda, usa la cabeza y compra lo más adecuado para tus pies, ellos te lo agradecerán.


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Llega el verano y las sandalias asoman en el armario, pero hay que prevenir las molestas grietas en los talones para lucir esas sandalias y tener unos pies saludables al mismo tiempo.  Son lesiones que a menudo no se les da importancia, pero que pueden producir la aparición de complicaciones como la infección y el dolor.sandalias y grietas en los talones_podologos Zaragoza

Suelen aparecer en talones con la piel demasiado seca y descamada. La piel seca es mucho más frágil que una piel normalmente hidratada. Esta circunstancia hace que la piel se vaya rompiendo, siguiendo los dermatoglifos de la piel del talón, hasta producir la aparición de la grieta.

La formación de dureza en los talones suele ir unida al uso de calzado abierto por el talón y a la falta de una correcta hidratación.

Existen otros factores predisponentes, que influyen a la aparición de las grietas en los talones, como: La obesidad, alteraciones en la estructura del talón (calcáneo valgo etc.). La hiperqueratosis (callosidades), la Neuropatías, el uso de zapatos sin contrafuerte, la falta de hidratación y cuidado de la piel.

Se pueden presentar en otras enfermedades dermatológicas como es el caso de la micosis del pie o pie de atleta, la psoriasis, la queratodermia palmo-plantar o distintas formas de queratolisis.

Dicho todo esto, veamos cuál es el tratamiento adecuado:grietas en los talones_podologos Zaragoza

Lo primero es tratar la sequedad de la piel con el uso de cremas hidratantes ricas en lanolina, ácido láctico o urea.

El uso de cremas con urea debe ser supervisado por el Podólogo, ya que puede agravar el dolor si se usan altas concentraciones de la misma.

También deben aplicarse antisépticos de la piel y es de gran ayuda el uso de pomadas cicatrizantes cuando las grietas son muy profundas.

Consejo para evitar tus talones agrietados:

El cuidado e hidratación de la piel es importante, la aplicación de cremas exfoliantes y limpiar las callosidades.

Si estas grietas persisten hay que buscar la causa, por lo que te recomiendo una visita a tú podólogo, seguro que la solución será más rápida y eficaz si se realiza por el profesional adecuado….y atento a las publicidades milagrosas que nos bombardean, no siempre son tan eficaces como prometen.


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Con relativa frecuencia llegan pacientes a la consulta con la quemadura y dolores de un dedo o de una zona de la planta por la aplicación de un parche callicida, que alguien le recomendó ponerse en ese callo que tanto le dolía….

¡Qué peligro tienen estos callicidas! No diferencian el tejido calloso del tejido sano, por lo que los resultados pueden ser bastante catastróficos: inflamación de la zona, dolor, quemadura del tejido, infección, hipertermia…

El callo suele ser la puerta de entrada a la infección que suele extenderse, con el riesgo de que se complique en personas con enfermedades como la diabetes, problemas vasculares, inmunidad comprometida, etc., etc.

Por eso, ¡CUIDADO CON LOS CALLICIDAS!, ante este problema acude a tu podólogo de confianza, en un ratín tienes el problema solucionado.

cuidado con los callicidas, podologos Zaragoza



TRATAMIENTOS

Tratamiento fascitis plantar

Tratamiento espolon calcaneo

Pie Diabetico



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